近来，

　　新冠病毒感染者数量持续增加，

　　患者对自身病情如何把握?

　　高烧不退怎么办?

　　什么情况下应该就医?

　　对此，

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　　北京佑安医院感染综合科主任医师、

　　小汤山方舱医院医疗专家

　　李侗曾逐一解答。

　　60岁以下人群基本不用担心

　　“哪些人需要去医院?

　　现在这是应对疫情的关键。”

　　李侗曾说，

　　国家卫健委强调分级诊疗，

　　轻症和无症状感染者在家休息，

　　自己对症处理即可。

　　判断风险高低，

　　主要依据年龄、基础病和疫苗接种

　　三方面因素，

　　其中最重要、最简单的就是年龄。

　　今年上半年的香港疫情中，

　　80岁以上老人

　　未接种疫苗的病死率为16.48%，

　　接种第三针疫苗的病死率为1.2%，

　　相差16倍之多。

　　80岁以上老人

　　全程接种疫苗

　　可以大大降低死亡风险。

　　60岁至80岁之间人群

　　则要更多参考基础病情况。

　　如果基础病比较稳定，

　　无论是否用药，

　　都可以先居家观察。

　　但一定要密切观察，

　　高血压患者监测血压，

　　糖尿病患者监测血糖，

　　慢性呼吸道疾病患者监测血氧。

　　一旦出现异常情况，

　　如胸闷、憋气、呼吸急促、血氧下降，

　　或感到意识模糊，

　　高烧38°以上超过三天没有缓解，

　　都要及时去医院就医。

　　“60岁以下人群基本没有问题。

　　但如果基础病已经非常严重，

　　肯定也要去医院;

　　如果有基础病但比较稳定，

　　也没问题。”

　　高烧持续超过三天应就医

　　新冠感染后的持续高烧

　　使一些患者感到压力。

　　李侗曾再次强调，

　　新冠感染后高烧比较常见，

　　但一般不超过三天。

　　新冠感染后高烧可以达到39°甚至40°，

　　确实很难受、很痛苦，

　　也让人很担心。

　　退烧后如果感觉身体状态比较好，

　　那就也没什么问题。

　　“如果高烧超过三天没有好转的趋势。

　　比如第二天、第三天烧到39.5°，

　　第四天还是39.5°;

　　发烧的间隔时间也没有延长，

　　原来4小时到6小时一烧，

　　到第四天还是，

　　就应该去医院查一查是什么问题。”

　　李侗曾说。

　　从身体状态来说，

　　如果退烧之后身上还是很乏力、很虚弱，

　　也应该尽快去医院看看。

　　儿童退烧后

　　如果仍然嗜睡、吃得不好，

　　或者频繁呕吐，

　　也应及时就医。

　　肥胖人群无须担心奥密克戎

　　在疫情暴发初期和

　　德尔塔变异株流行时期，

　　国际多项研究显示

　　BMI(身体质量指数)超过30的人

　　感染新冠后死亡风险较高。

　　但在奥密克戎变异毒株流行阶段，

　　包括老人在内的所有人群，

　　感染后发展到肺炎的风险都很小。

　　肥胖人群如果年龄不大，

　　基本上也不会有问题。

　　“老年人感染奥密克戎后发展到重症，

　　也都是因为本身的基础病。

　　单纯因为新冠病毒得肺炎，

　　占比非常低的。

　　老年人因为肺炎导致重症的也就1%，

　　绝大多数人是由于基础病导致重症的。”

　　李侗曾说。

　　感染后半年内再感染风险非常低

　　奥密克戎变异株传染性极强。

　　感染过之后，

　　是否意味着具备了一定的抵抗力?

　　再感染的风险有多大?

　　李侗曾指出，

　　感染后再感染的风险

　　主要与自身免疫力和间隔时间相关。

　　“感染过以后，

　　半年内肯定不用担心再感染了。

　　老年人、婴幼儿再感染的风险比较高，

　　但基本上也是在感染过三个月、半年以后。

　　对年轻人、免疫功能正常的人，

　　基本上半年内再感染的风险是非常低的，

　　不用担心这个问题。”

　　再次感染的风险也

　　与病毒进一步变异的情况有关。

　　李侗曾指出，

　　未来，

　　病毒变异越明显，

　　再感染的风险就越大。

　　在自身年龄、基础病等条件之外，

　　疫苗接种已成为减少新冠病毒危害的最重要“变量”。

　　李侗曾也强调，

　　感染前接种疫苗或者

　　感染康复后再接种疫苗，

　　都可以最大程度地降低再感染的风险。